Появлению симптомов "комка" обычно предшествует астенизация после соматического заболевания, родов или хронической психотравмирующей ситуации в семье или на работе.
Для постановки диагноза используются следующие критерии: дыхательные расстройства, вегетативные расстройства, психические расстройства. В зависимости от клинической картины заболевания шифруется или как паническое расстройство с агорафобией, или как генерализованное тревожное расстройство.
Обязательно проведение дифференцильной диагностики с органическими заболеваниями органов дыхания (консультация пульмонолога), заболеваниями ЛОР органов (консультация специалиста), заболеваниями щитовидной железы (консультация эндокринолога).
В лечении используется фармакологическая терапия (бензодиазепиновые транквилизаторы, прежде всего фенозепам коротким курсом и трициклические антидепрессанты).
Симптомы "комка в горле" эффективно редуцируются благодаря когнитивно-поведенческой психотерапии.
Так как знаний школьной программы по анатомии и физиологии органов дыхания оказывается недостаточно, отдельная сессия посвящается этой теме. Психотерапевт в данном случае выступает в роли учителя, обучающего строению органов дыхания, глотки, гортани, надгортанника, трахеи, бронхов. Знание о расположении и функции щитовидной железы освобождает от страха возможного удушья при увеличении щитовидной железы.
Настойчивое разъяснение этапов дыхания оказывается очень действенным. Кроме того, обязательно нужно подвергать симптомы "комка" поведенческой десенсибилизации в воображаемой фобической ситуации.
Всегда помните, что вы не одиноки! Вокруг вас живут люди, которых уже посещали эти неприятные, нелогичные мысли, провоцирующие возникновение "комка в горле". Психотерапевты имеют положительный опыт в лечении подобных состояний.
Главный психотерапевт города
врач-психотерапевт высшей категории
Матяш А.А.