Локальное криотерапевтическое воздействие

Мы выполняем криовоздействие при наличии у пациентов жалоб на частые простудные заболевания, боли в горле, чувство постоянного «комка» в горле, образование пробок в миндалинах, субфебрильную температуру. Криовздействие показано пациентам с наличием декомпенсированного тонзиллита, коротым противопоказана классическая двусторонняя тонзиллэктомия в связи с нарушениями свертывающейся крови, по возрасту или ряду других причин. А так же пациентам, длительно получающим консервативную терапию без положительного эффекта.

Манипуляции:

1. Локальное воздействие на небные миндалины (лечение хронического тонзиллита)
2. Лечение хронического фарингита
3. Локальное воздействие на «свежие» (24 часа с момента получения раны) раны в области носа, ушной раковины, для улучшения косметического результата и предотвращения избыточного образования рубцовой ткани
4. Локальное воздействие на гнойные раны в области носа, ушной раковины, шеи, лицевого черепа
5. Лечение перихондрита ушной раковины
6. Лечение храпа, под пунктом
7. Лечение полиппоза

Криолечение проводится по методу Дорохова С.Г. под местной анестезией.

Лечение нагноившихся трахеостомических ран и рубцовых изменений после трахеостомических ран

Трахеостомические раны:

Гнойные раны лица:

При использовании криохирургического воздействия на раны лица и шеи происходит формирование гладкого нежного розового рубца, который не возвышается над поверхностью окружающих тканей, чем и достигается высокий эстетический результат лечения.
Основным недостатком многих методов лечения хронического тонзиллита и фарингита является трудность достижения стойкой длительной ремиссии и выздоровления пациента. Доказано отечественными и зарубежными авторами, что использование криохирургического лечения хронического тонзиллита и фарингита обеспечивает радикальный эффект лечения хронических воспалительных заболеваний глотки и глоточного кольца. Локальное криовоздействие на воспаленные структуры ротоглотки является альтернативой «большим и кровавым» операциям при хроническом декомпенсированном тонзиллите. Так же повышая как местную иммунную защиту, так и иммунитет пациента в целом, воздействуя на все его звенья.

При использовании криохирургического воздействия на раны лица и шеи происходит формирование гладкого нежного розового рубца, который не возвышается над поверхностью окружающих тканей, чем и достигается высокий эстетический результат лечения.
Основным недостатком многих методов лечения хронического тонзиллита и фарингита является трудность достижения стойкой длительной ремиссии и выздоровления пациента. Доказано отечественными и зарубежными авторами, что использование криохирургического лечения хронического тонзиллита и фарингита обеспечивает радикальный эффект лечения хронических воспалительных заболеваний глотки и глоточного кольца. Локальное криовоздействие на воспаленные структуры ротоглотки является альтернативой «большим и кровавым» операциям при хроническом декомпенсированном тонзиллите. Так же повышая как местную иммунную защиту, так и иммунитет пациента в целом, воздействуя на все его звенья.

Перенапряжение опорно-двигательного аппарата у спортсменов и его профилактика с использованием криологических технологий

В условиях экстремальных физических нагрузок на спортсмена значение профилактики повреждений и перегрузок резко возрастает. Именно поэтому профилактические и реабилитационные мероприятия входят в комплекс подготовки спортсменов.

На Всемирном конгрессе по спортивной медицине в 1956 г. был предложен термин «спортивная болезнь». Наиболее существенной причиной, способной вызвать заболевания у спортсменов, является отсутствие или недостаточная индивидуализация нагрузок, создающие условия для перегрузки организма спортсмена. Это приводит к состояниям утомления, переутомления и перенапряжения [3].

Ведущую роль в развитии патологических явлений, возникающих на основе перегрузок тканей, играют микротравмы и дистрофические изменения. Предрасполагающим к микротравмам условием является относительная слабость некоторых отделов опорно-двигательного аппарата, которая обнаруживается при больших тренировочных нагрузках. Постоянные перегрузки наиболее часто являются причиной микротравм. Концентрация напряжений во время физической нагрузки в слабом звене опорно-двигательного аппарата приводит к перегрузке капсульно-связочного и мышечного аппаратов и их повреждению. Патологические явления, возникающие на основе перегрузок тканей ОДА, проявляются в виде гипоксии и гипоксемии, гипертонуса мышц, нарушения микроциркуляции и других отклонений. Признаки нарушения метаболизма тканей ОДА, так же, как и других органов и систем, могут быть вторичными по отношению к изменению нервной и гормональной регуляции. В месте повреждения происходит разрастание соединительной ткани, что приводит к нарушению микроциркуляции [2].

Функциональное перенапряжение опорно-двигательного аппарата (ОДА) имеет немаловажное значение в формировании деформирующего артроза. При этом, основными причинами его возникновения является большая нагрузка в результате многократного повторения однотипных движений, превышающих физиологические возможности. Функциональное перенапряжение в отдельных мышечных группах и сопутствующее ему утомление, протекающее с накоплением недоокисленных продуктов обмена веществ в работающих мышцах, приводит к нарушению кровообращения и клинически выражается болевым синдромом. Чрезмерная физическая нагрузка на кость обусловливает ее патологическую перестройку [9].

В литературе описаны три стадии в течение травматической болезни. Первая стадия характеризуется функциональными нарушениями вегетативной системы, которые выявляются при нагрузке. Во второй стадии клинические признаки болезни, характерные для первой стадии, сохраняясь и даже усиливаясь, проявляются уже и в состоянии мышечного покоя. Для третьей стадии характерно развитие дистрофического процесса. Для оценки направленности и степени выраженности патологических нарушений, выполняются фоно- или эхокардиография и круглосуточное холтеровское мониторирование [2]. Особенности адаптации к физическим нагрузкам определяются спецификой тренировки в том или ином виде спорта и обусловливают дифференцированные преобразования тканей ОДА и микрососудов. Поэтому показатели состояния системы микроциркуляции могут служить важным диагностическим критерием приспособленности организма к тому или иному виду физической деятельности, а также характеризовать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и ОДА [9, 10].
Необходимость решения данной проблемы определяется ростом нагрузок на организм спортсмена и недостаточным индивидуальным подходом к оценке уровня ответной реакции организма и степени компенсации организма для проведения тренировок и участия в соревнованиях.

Предварительно проведенное исследование позволило отнести спортивную болезнь к проявлению нейродистрофического тканевого синдрома (НТС), в ряде случаев сопровождающегося патологией опорно-двигательной системы, которые требуют унифицированного подхода к диагностике и лечению [5]. Существующие схемы его лечения не предотвращают прогрессирования патологического процесса. Интегративная медицина рассматривает патологическое проявление как манифестацию «в слабом месте» общеорганизменного ослабления нейроиммуноэндокринной регуляции, проявляющейся, в том числе, на уровне элементов соединительной ткани [1]. Именно вегетативная составляющая вносит основной вклад в обеспечение оптимального обеспечения нервной регуляции гомеостаза [6]. Соответственно, неотъемлемым компонентом выздоровления является нормализация работы регуляторных механизмов. В свою очередь интегративное лечение должно быть системным, поскольку оно направлено не только на пораженные структуры, но и на дестабилизирующий их дизрегуляторный компонент. Как доказали многочисленные эпидемиологические исследования, в популяции вегетативные нарушения, начиная с пубертатного возраста, встречаются в 25 — 80% наблюдений. В целом, НТС классифицируют как дефицитарные. Это то общее, что связывает самые различные заболевания: симпатикотония и, как следствие, снижение периферического кровотока, которые можно использовать в качестве маркеров.

Для оценки степени нарушений адаптации и уровня патологии опорно-двигательной системы, был разработан комплекс обследования, включающий реовазографию с функциональными пробами, исследование микроциркуляторного русла с помощью лазерной флуорометрии, кардиоинтервалографию, рентгенографию, денситометрию, электромиографию, электротермографию, стабилографию, а также уточнение субъективных показателей болевого синдрома и некоторых аспектов психоэмоционального статуса у больных со спортивной болезью с помощью тестирования по шкалам самооценки боли VAS и психометрическим: Бека, Цунга, Спилбергера. Для определения доверительных интервалов между степенями нарушений адаптации, использован метод математической статистики.

Клиническая картина складывалась из ло¬кальных симптомов, а также признаков провоцирующего сопутствующего заболевания или травмы.
На основании проведенных исследований состояния перифериче-ского кровотока и микроциркуляции у всех больных установлено, что имеется субкомпенсация или декомпенсация периферического кровотока (РВГ: угол наклона кривой =73-75, коэффициент асимметрии КА=0,25-0,35), включая микроциркуляцию (нейрогенный тонус НТ=2,25-3,26, миогенный тонус МТ=2,64-4,18), в форме ишемии и венозного застоя крови, степень выраженности кото¬рых зависит от клинического проявления заболевания. Наряду с этим, имеются отклонения интегрального показателя активности регуляторных систем (ПАРС=4-6 баллов) от нормы.
Данные компьютерной КИГ сви¬детельствуют о вегетативных сдвигах с выраженным преобладанием активности симпатического звена и функциональным напряжением системы регуляции у больных.

Предлагается комплексное лечение спортсменов с помощью криологических технологий для достижения стойкой нормализации вегетативного профиля и компенсации периферического кровотока и обеспечения механизмов адаптации.
Методика воздействия технически проста и выполняется без отрыва от тренировок. Она состоит в проведении криоаппликации по тыльной поверхности верхней или нижней конечности от кончиков пальцев до плечевого (тазобедренного) сустава с помощью роликов из пористого никелид-титана, наполненного жидким азотом, курс лечения — 10 процедур, длительность процедуры 5 мин

Больные, пролеченные данным способом, отметили стойкое снижение и полное отсутствие к полугоду болевого синдрома, как в покое, так и при физических нагрузках.
Использование методики, позволило привести к стойкой нормализации вегетативного профиля, компенсации периферического кровотока с достижением объективных показателей данных методов исследования возрастной нормы, за счет профилактического применения поддерживающей медикаментозной коррекции два раза в год, что способствовало улучшению результатов лечения, в сравнении с традиционными методами лечения.

Таким образом, в условиях экстремальных физических нагрузок на спортсмена значение профилактики повреждений и перегрузок резко возрастает. Именно поэтому профилактические и реабилитационные мероприятия входят в комплекс подготовки спортсменов.